Будут ли снова лечить электрошоком: что означает новый проект Минздрава и поможет ли это в лечении психических расстройств

Экспонат музея истории психиатрии в Италии

История

В Старом Риме, если веровать источникам, вылечивали мигрени, прикладывая к голове электронных рыб: сома, ската и угря. Много веков спустя итальянский доктор психиатрии Уго Черлетти стал употреблять электронный ток для исцеления психотических приступов у собственных пациентов. Сделанный им аппарат опосля тестов над звериными в первый раз был испробован в 1938 году на пациенте с шизофренией.

Посреди XX века способ ЭСТ интенсивно практиковали в русских психбольницах (иногда в «карательных» целях). В психиатрических поликлиниках существовали так именуемые «коматозные палаты», где проводили процедуры ЭСТ.

Коротко поясним сущность: электронный ток пропускают через мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) пациента, провоцируя собственного рода конвульсивный припадок (острое проявление болезни) (по типу эпилептического), который сразу снимает психотическое обострение.

Поначалу это была терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) «первого выбора», потом она стала терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) «крайней надежды», от которой фактически отказались, применяя лишь в тяжелейших состояниях, когда лекарства не дают никакого эффекта.

В 1960-х способ интенсивно критиковали за его злость, за последствия такового исцеления, когда человек практически преобразовывался в овощ — терял память, не мог без помощи других есть.

«В один прекрасный момент я находился в кабинете и лицезрел, как пациент выгибается от судорог всего тела. До сего времени я считаю этот способ разноплановым, а пациента на электрошоковой кушетке иногда вижу в ужасных снах, хотя прошло уже много лет», — говорил в интервью Psychologies Александр Шувалов, который практически полста лет работал психиатром, заведующим отделением и основным доктором в психиатрических поликлиниках.

Почему же на данный момент электрошок решили возвратить в массовую терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)?

Официально

С 1 января 2025 года в Рф обновят Клинические советы Минздрава по диагностике и исцелению специфичных расстройств личности. В раздел «другое исцеление» добавлена «электросудорожная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)» (ЭСТ).

Употреблять электрошок вместе с транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС) предложили из-за недостаточной эффективности медикаментозного и другого исцеления пациентов с расстройствами личности. Как сказано в документе, в отношении этих способов имеется больше всего данных. Посреди расстройств личности, которые попадают под исцеление электрошоком, — параноидное, шизоидное, диссоциальное, чувственно неустойчивое, истерическое и тревожное.

«У электросудорожной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) есть главные показания, это уже 2-ая либо 3-я линейка, когда не действуют препараты, — растолковал нашим сотрудникам из MSK1.RU врач-психиатр Александр Теслер. — Это томные депрессии, в особенности бредовые, томные формы шизофрении».

Практиковать ЭСТ фактически на сто процентов закончили на рубеже 1980-90-х. Тогда возмутились правозащитники, считавшие, что таковая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) нарушает права и свободы пациентов. В итоге — так молвят сами психиатры — их самые томные пациенты остались совершенно без способности получать помощь. В единичных клиниках способ сохранился, но докторы действовали на собственный ужас и риск.

«ЭСТ сохранилась и в Психиатрической медицинской поликлинике № 1 имени Н. А. Алексеева, но функцию видоизменили и проводят лишь под наркозом и под наблюдением врача-анестезиолога», — гласит Александр Теслер.

• Читайте на нашем веб-сайте, что и как вылечивают электрошоковой терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Для чего нам ворачиваться на полста лет вспять?

Доктор-психиатр Александр Федорович считает что данная инициатива связана с недостатком антидепрессантов и иных препаратов, который появился в Рф в крайнее время.

«Вопросец о неэффективности тех либо других препаратов, может быть, связан с необходимостью импортозамещения, что у нас не чрезвычайно отлично выходит. Потому, естественно, можно поглядеть и вспять, но это уже подход ретроградный», — гласит психиатр.

А способ совершенно работает?

Умопомрачительно, но докторы считают ЭСТ действенной техникой при томных состояниях, которые делают человека ментальным инвалидом.

«В организме сбивают все методы, чтоб он перебежал в дежурный режим и простроил что-то новое, — разъясняет Александр Федорович. — Другими словами его таковым образом стимулируют — через разрушение старенького».

При всем этом в Европе, США (Соединённые Штаты Америки – государство в Северной Америке), остальных странах электрошок сегоня употребляют — но в современном, наиболее бережном его варианте. На данный момент он не вызывает таковых осложнений как ранее, ну и пациент должен отдать письменное согласие на его применение. Вообщем, это постоянно самый последний вариант, к которому приходит обсуждение, если остальных способностей исцеления нет.

Но при всем этом психиатры, мягко говоря, удивлены формулировками новейших советов Минздрава

Они колеблются, что ЭСТ полезно при расстройствах личности, ведь основное его действие ориентировано на шизофренные, бредовые и галлюцинаторные расстройства.

«При невротических истероидных расстройствах это никогда не использовалось, лишь при тяжелых-тяжелых формах. Истерия не быть может тяжеленной. При томных, затяжных и деферентных депрессиях — да, но это очень-очень узенький круг», — объясняет Федорович.