«Годы в тюрьме собственного мозга»: врачи нашли признаки сознания у каждого четвертого пациента в коме
Результаты новейшего исследования, проведенного интернациональной командой профессионалов, принуждают по-иному посмотреть на пациентов, находящихся в коме. Исследователи, статья которых размещена в The New England Journal of Medicine, нашли, что почти все из тех, кто, как кажется, не реагирует на наружные раздражители, по сути находится в сознании.
В процессе исследования, проходившего в 6 больших мед центрах США (Соединённые Штаты Америки – государство в Северной Америке), Англии и Европы, 241 пациенту, лежащему в коме из-за тяжеленной травмы мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), давали голосом обыкновенные аннотации. К примеру, такие: «Представьте, что вы сжимаете и разжимаете ладонь», а спустя 15-30 секунд: «Закончите представлять, что вы сжимаете и разжимаете ладонь». При всем этом за активностью мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) пациентов наблюдали при помощи способов многофункциональной магнитно-резонансной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) и электроэнцефалографии.
Оказалось, что по последней мере у четверти пациентов (25%) в ответ на эти аннотации в течение нескольких минут наблюдается приметная активность мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) конкретно в тех регионах, которые отвечают за деяния, которые их просили выполнить. Это значит, что находящиеся в вегетативном состоянии люди не только лишь услышали и сообразили, что конкретно от их желают, да и смогли уяснить эти просьбы и сосредоточить свое внимание для того, чтоб их исполнить.
Этот парадокс именуется «когнитивно-моторное разобщение»
Другими словами сохранение сознания и мышления при полном отказе двигательных возможностей в итоге травмы мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). До сего времени числилось, что этот парадокс может встречаться приблизительно у 15-20% пациентов, не реагирующих на наружные раздражители, но новейшие данные принуждают посмотреть на эту ситуацию по другому — не исключено, что пациентов в коме, по сути сохраняющих сознание, еще больше.
«И от этого, естественно, все чуть-чуть холодеет снутри, — прокомментировала результаты исследования научный журналист Ира Якутенко. — Представьте: у вас случается инфаркт либо вы попадаете в трагедию, где получаете травму головы, и последующие пару лет находитесь в коме. Все задумываются, что вы овощ, не обращают на вас внимания, держат в комнате с повсевременно включенным светом либо, напротив, выключенным, говорят при вас обо всем, в том числе и о вас, так, как будто вас тут нет. Ну и естественно, скукотища. Даже представить жутко: годы лежать, не получая релевантных наружных стимулов, не в состоянии воплотить свои желания — почесать там, где чешется, унять боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и так дальше. Это реальный ужас наяву».
Новейшие данные ставят суровые этические, мед и научные вопросцы
К примеру, о том, как сделать коммуникацию с таковыми пациентами, как посодействовать им восстановиться, как поменять отношение к ним в наилучшую сторону.
На данный момент, по словам ведущего создателя исследования Лены Бодиен из Массачусетской поликлиники общей практики, обнаружение признаков когнитивно-моторного разобщения у лежащего в коме пациента вполне меняет отношение к нему докторов и родственников — с ним начинают говорить, ставить ему музыку, находить мельчайшие знаки сознательных действий. А если таковых признаков не находят, то пациента могут не включить в программку интенсивной реабилитации, а даже ранее времени отключить от систем жизнеобеспечения.
