Жизнь рядом с человеком с ПТСР: как общаться, чтобы помочь — подробная инструкция от психолога
Проявления посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) — это свидетельства большой и болезненной работы психики в попытке совладать с произошедшим. И в данной нам работе человеку в особенности принципиальна поддержка близких. В данной нам статье Анна Макарчук, кандидат психических наук, психолог, эксперт по травме и директор Центра толерантности Еврейского музея, ведает: как проявляется ПТСР, как поддержка и осознание могут стать целительной опорой для человека и что родные и друзья в состоянии сделать, чтоб посодействовать пострадавшему восстановиться.
Что происходит с человеком, пережившим травму
1. Обычная реакция на ненормальные действия
Как мы мечтаем, чтоб наши близкие постоянно были в сохранности! Мы готовы на все, чтоб защитить их от бед. Может быть, вы часто требуйте о этом высшие силы, загадываете желания на Новейший год либо в денек рождения: пусть мои возлюбленные будут здоровы и счастливы, пусть их минуют любые неудачи.
Но, к огорчению, жизнь иногда преподносит нам жуткие тесты. Бывают действия, от которых не застрахован никто: боевые деяния, захват заложников, катастрофы, трагедии — ситуации, когда человек сталкивается с опасностью для жизни и полной утратой контроля над ней.
Для психики это сочетание — одно из самых разрушительных. Она понимает, что может погибнуть, и не лицезреет выхода
В такие моменты происходит сбой: психика (Особая сторона жизнедеятельности животных и человека и их взаимодействия с окружающей средой) не в состоянии переработать травматический опыт, разложив его по «полочкам» памяти. Это приводит к развитию ПТСР, которое разрушает базисное чувство сохранности, меняет личность человека, деля его (и нашу) жизнь на «до» и «опосля». Человек практически становится иным. Эти конфигурации могут быть пугающими и казаться нам необычными, будто бы наш близкий сошел с разума.
Но принципиально держать в голове, что это не так. Посттравматический стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз) — это обычная реакция на ненормальные действия, связанные с экстремальным стрессом (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение).
2. Чувственная неустойчивость и трудности самоконтроля
-
«Он стал таковым запальчивым… заводится с пол-оборота, придирается ко всему».
-
«Любой наш разговор сейчас завершается конфликтом».
-
-
«Я начала страшиться, что он может меня стукнуть».
Человек с ПТСР вправду припоминает обнаженный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон): просто раздражается, у него могут возникать вспышки злости, его реакции лишни и иногда выходят из-под контроля. Это становится суровым испытанием для отношений и может вынудить нас задуматься о своей сохранности.
Почему так происходит? Опосля пережитого человек больше не принимает мир как неопасное пространство
Он повсевременно начеку, его мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) всегда ждет опасности. Такое возбужденное состояние нервной системы разъясняет гипертрофированные реакции и трудности с самоконтролем.
Как возвратить близкому с ПТСР чувство сохранности
Понимая эти предпосылки, становится понятно, что в состоянии сделать близкие, чтоб посодействовать: наша цель — возвратить человеку чувство сохранности, чтоб его психика (Особая сторона жизнедеятельности животных и человека и их взаимодействия с окружающей средой) могла «выдохнуть» и расслабиться.
1. Создавайте рутину
Обыкновенные каждодневные деяния, которые нередко недооцениваются, могут иметь большущее значение для благополучия. Они даруют чувство нормальности, предсказуемости и контроля. Постарайтесь возвратить такие элементы в жизнь человека либо равномерно создавайте новейшие. Это быть может совместная прогулка с собакой, утренний стакан чая с молоком, ваш небольшой обряд приветствия либо прощания по утрам.
2. Будьте рядом
Принципиально, чтоб ваш близкий знал, что вы рядом. Но опасайтесь навязчивости — она может нарушить чувство сохранности. Просто оставайтесь доступными, как говорится, «держите дверь открытой».
3. Сохраняйте спокойствие
Не выходите из себя, когда ваш близкий с ПТСР на взводе либо взволнован. Ваше спокойствие и поддержка посодействуют ему сохранить баланс. Если вы ответите раздражением на раздражение, конфликт (наиболее острый способ разрешения противоречий в интересах, целях, взглядах, возникающий в процессе социального взаимодействия) может усилиться и окончиться не только лишь ссорой, да и насилием, так как человек с ПТСР испытывает суровые трудности с самоконтролем.
Если чувствуете, что теряете контроль, сделайте паузу в разговоре (выйдите в другую комнату, отправьтесь «по делам»), и вернитесь, когда вновь обретете спокойствие.
Как посодействовать близкому с ПТСР при флешбэках и назойливых мемуарах
Один из самых ярчайших и пугающих симптомов ПТСР — так именуемые флешбэки. В ответ на наружный стимул человек будто бы выпадает из действительности и оказывается в прошедшем, опять переживая травматическое событие. В этот момент он действует так, как будто это происходит вновь, тут и на данный момент.
Этот механизм связан с тем, что нейронные связи, ассоциированные с травмой, так активны, что комплексно возбуждаются в ответ на триггер. К примеру, звучный звук, напоминающий выстрел, либо запах гари могут спровоцировать мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) сделать иллюзию, что все происходит опять.
Кроме флешбэков, травма может ворачиваться в виде ночных кошмаров либо назойливых мемуаров, которые преследуют человека, даже если он не желает о их мыслить. Общаясь с человеком с ПТСР, принципиально сделать условия для неопасного контакта с этими болезненными мемуарами и понизить риск появления флешбэков.
- Есть ли у вас симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)?
1. Найдите и исключите триггеры
Помогите человеку выявить, какие наружные стимулы могут вызвать флешбэки, и постарайтесь минимизировать его контакт с этими триггерами.
2. Выслушивайте
Даже если это происходит сотый либо тысячный раз, слушайте пристально и сконцентрированно. Говорить о травме опять и опять нередко становится назойливой потребностью человека с ПТСР, и его психика (Особая сторона жизнедеятельности животных и человека и их взаимодействия с окружающей средой) нуждается в этом. Не прерывайте, не предлагайте запамятовать (он на данный момент не способен создать это), не осуждайте и не давайте непрошеных советов.
- Читайте на нашем веб-сайте, как слушать, чтоб люди для вас раскрывались
3. Не обесценивайте
Может показаться, что зацикленность на мемуарах лишь ухудшает состояние человека, либо вас самих стращают и травмируют эти рассказы. В ответ на это мы можем попробовать уменьшить значимость его переживаний: «Ну что ты все о одном и том же! Ты живой, здоров, все отлично. Забудь и услаждайся жизнью!». Такие слова могут очень ранить и возвести стенку недопонимания меж вами.
4. Не паникуйте при флешбэке
Постарайтесь осторожно установить зрительный контакт, станьте для человека мостом, который поможет возвратиться к действительности. Скажите, что вы рядом и что у него приступ. Не орите, не совершайте резких движений, не трогайте и не трясите человека. Помогите ему «заземлиться», сосредоточиться на телесных чувствах (к примеру, на чувстве ветра на коже либо волосах; чувстве земли под ногами), звуках вокруг.
Что созодать, если человек избегает упоминания о травме
Этот симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) посттравматического стрессового расстройства противоположен флешбэкам. Человек с ПТСР стремится избегать всего, что может напомнить ему о травме: определенных мест, людей, дискуссий. В последних вариантах это может привести к временной амнезии, когда он не может вспомянуть само событие либо его детали.
Так психика (Особая сторона жизнедеятельности животных и человека и их взаимодействия с окружающей средой) пробует защитить себя от ретравматизации, защищаясь от болезненных мемуаров. Принципиально отдать время и место, чтоб она могла равномерно придти в себя и, может быть, быть готовой к контакту с этими мемуарами.
Не нужно, пожалуйста, резких движений в стиле брутальных психологов, которые убеждают: «Чтоб проработать травму, необходимо ее признать. Ну же, травма, вылезай из норы! Прямо на данный момент!» Это может окончиться катастрофой.
1. Не давите
В стремлении посодействовать мы можем пробовать вынудить человека «выговориться», назойливо задавая вопросцы о том, что его истязает. Но принципиально держать в голове, что он раскроется, когда будет готов. Довольно пару раз отдать осознать, что вы постоянно готовы слушать его, когда он сам захотит побеседовать.
2. Не обижайтесь
Если человек отрешается гласить с вами о случившемся, не воспринимайте это как недоверие либо отдаление. Это не о вас, а о его внутреннем состоянии. Проявите терпение и осознание.
3. Уважайте его границы
Избегание — это защитный механизм, и он быть может нужен на определенной стадии восстановления. Заместо того чтоб настаивать на обсуждении, предлагайте поддержку в иной форме: к примеру, просто будьте рядом, занимайтесь кое-чем вкупе, создавайте неопасную атмосферу.
4. Помните о постепенности
Психика (Особая сторона жизнедеятельности животных и человека и их взаимодействия с окружающей средой) нуждается во времени для обработки травматического опыта. Ранешний и назойливый контакт с этими мемуарами может лишь усугубить состояние человека. Ваша задачка — быть терпеливым и дозволить ему двигаться в своем темпе.
Как создать так, чтоб близкий с ПТСР опять сумел испытывать чувства
Человек с ПТСР может казаться чувственно отстраненным, будто бы оцепеневшим: его чувственные реакции подавлены. Это очередной метод, которым психика (Особая сторона жизнедеятельности животных и человека и их взаимодействия с окружающей средой) пробует совладать с травмой: чтоб уменьшить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), она «приглушает» все эмоции (Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений). В итоге пропадают не только лишь ужас, вина и слабость, да и удовлетворенность, энтузиазм, ублажение. Наша задачка — посодействовать человеку равномерно вернуть контакт с его чувствами.
1. Заполняйте жизнь ординарными, определенными действиями
Легкая работа по дому, готовка, поездка на дачу либо работа в саду — все эти занятия заполнены различными чувствами и оборотной связью, что помогает человеку возвратиться в действительность. В особенности полезно, если вы можете быть рядом либо созодать что-то вкупе. Такие деяния разрешают ощутить связь с миром и своей телесностью.
2. Интересуйтесь его желаниями и состоянием
Вопросцы вроде «Как для тебя это?» либо «Что для тебя на данный момент охото?» могут мягко навести внимание человека на его внутренние чувства и эмоции (Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений). Будьте ненавязчивыми, создавайте место для вольного выражения мыслей и эмоций.
3. Делитесь своими чувствами
Когда вы делитесь своими чувствами от совместных событий, мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) человека отчасти активирует те же области, которые отвечают за собственные чувства. Сравнивая ваше описание с его текущим состоянием, он начинает равномерно восстанавливать контакт с миром собственных чувств. Это может стать первым шагом на пути к возвращению чувственной отзывчивости.
4. Создавайте подходящие условия для чувств
Принципиально, чтоб человек ощущал, что его эмоции (Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений), какими бы они ни были, могут быть выражены неопасно и без осуждения.
Это тяжело, но вы не сможете «возвратить» из небытия лишь «отличные» чувства — удовлетворенность, отзывчивость, ухмылки, хохот. Ворачивается весь диапазон, а не избирательные опции. Все-же люди — не компы.
Как посодействовать близкому с ПТСР выстроить позитивную картину грядущего
Человек с ПТСР может испытывать трудности с планированием, проживая в весьма недлинной временной перспективе и не представляя для себя грядущего. Он будто бы заперт в маленьком временном отрезке, где его внимание сосредоточено на прошедшем, в особенности на травматическом событии. Наша задачка — посодействовать ему равномерно сформировать положительный образ грядущего.
1. Делитесь своими планами и мечтами
Дискуссии о планах на будущее могут посодействовать человеку преодолеть психический барьер меж «тогда» и «позже». Но принципиально быть проницательными: человек может не быть готов к такому шагу, потому не спешите и наблюдайте за его реакцией.
2. Стройте совместные планы на будущее, равномерно расширяя временную перспективу
Начните с самых обычных и ближайших планов, к примеру, на завтрашний денек. Потом перебегайте к планированию на недельку, на месяц. Это поможет человеку выйти из плена травматического прошедшего, равномерно расширяя его восприятие времени и возвращая способность глядеть вперед.
3. Создавайте положительные ожидания
Принципиально не только лишь гласить о будущем, да и придавать сиим планам положительный колер. Рассказывайте о том, что приносит наслаждение, как можно применять будущее время для семьи, для путешествий, новейших хобби, увлекательных вещей, любви и радости.
4. Равномерно повышайте временной горизонт
Пусть это будет неспешный и естественный процесс, который дозволит человеку возвратиться к возможности планировать и грезить о будущем, не ощущая при всем этом ужаса либо волнения.
Как понизить риск болезней близкого с ПТСР
Человек с ПТСР нередко сталкивается с психосоматическими болезнями, так как его организм длительное время находится в состоянии стресса. Нарушения сна, задачи с пищевым поведением, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные расстройства — все это последствия приобретенного истощения от действия гормонов стресса. Принципиально посодействовать организму вернуть ресурсы, и тут главную роль играют здоровые привычки.
1. Отыскиваете кандидатуру алкоголю
Спиртная зависимость, к огорчению, часто аккомпанирует ПТСР. Будьте внимательны к тому, сколько алкоголя употребляет ваш близкий. Постарайтесь предложить другие методы снятия напряжения, такие как занятия спортом, общение и творчество.
2. Практикуйте саморегуляцию
Вкупе попытайтесь разные способы саморегуляции:
-
дыхательные упражнения,
-
визуализации,
-
дневники,
-
молитвы-мантры,
-
чтение,
-
аутотренинг.
Эти способы могут посодействовать вернуть психическое равновесие. Но некие люди могут испытывать сопротивление к таковым практикам, потому принципиально подступать к этому деликатно и без давления.
3. Добавьте движения
Обычная физическая активность, таковая как ходьба, может существенно посодействовать психике (психика – Субъективный внутренний мир человека, оппосредованный/оппосредующий взаимодействие человека с внешним миром) восстановиться. Совместные занятия спортом либо даже постоянные прогулки на свежайшем воздухе могут стать принципиальной частью восстановления.
4. Нормализуйте питание
Питание обязано быть постоянным, различным и равновесным. Организм должен получать все нужные питательные вещества. Не злоупотребляйте сладким, которое нередко становится методом совладать со стрессом (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение), но может ухудшить физическое состояние. И попытайтесь все-же больше чая и воды и меньше кофе.
Как предложить помощь доктора
Невзирая на то что ваша поддержка играет гигантскую роль, ПТСР — это все таки болезнь, и личная поддержка не может на сто процентов поменять квалифицированную мед либо психическую помощь. Ваше роль может значительно воздействовать на процесс восстановления, но лишь спец способен провести нужную диагностику и назначить соответственное исцеление.
Чем ранее будет оказана помощь, тем выше возможность, что последствия ПТСР будут минимизированы
Но время от времени бывает трудно уверить человека в необходимости проф помощи. Он может принимать это как признание собственной «ненормальности» либо неспособности совладать с неуввязками без помощи других.
Не стесняйтесь предложить вашему близкому консультацию спеца, лишь подойдите к этому вопросцу деликатно. Не нужно начинать с «Ты мучаешь меня! Это некий дурдом. Я больше не могу. Срочно запишись к доктору».
Примеры фраз
-
«Я понимаю, как для тебя трудно, и вижу, какой ты мощный. И желаю, чтоб ты ощущал себя лучше. Быть может, доктор мог бы предложить что-то, что вправду поможет?»
-
«Я увидела, что для тебя быть может тяжело управляться со всем сиим в одиночку. Может, стоит побеседовать с доктором, который поможет отыскать подходящее решение?»
-
«Ты весьма много переживаешь, и мне кажется, что консультация спеца могла бы облегчить твое состояние. Что ты думаешь о этом?»
-
«Я тут, чтоб поддержать тебя. Может, вкупе мы могли бы отыскать спеца, который даст подсказку, как совладать с этими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного)?»
-
«Мне принципиально, чтоб ты была в сохранности и не больна. Может, стоит обсудить твои переживания с доктором, чтоб отыскать наилучший метод совладать?»
-
«Время от времени помощь со стороны может весьма серьезно посодействовать. Я готов поддержать тебя, если ты решишь обратиться к доктору».
1. Поделитесь опытом
Если у вас есть положительный опыт воззвания к спецу, поведайте о этом. Это может понизить настороженность и посодействовать человеку узреть в этом нормальную и полезную практику.
2. Снимите стигму
Обсудите, что обращаться за помощью — это нормально и даже храбро. Подчеркните, что почти все люди делают это для улучшения собственного психологического здоровья, и это не делает их слабенькими либо «неверными».
3. Предложите компанию
Сопроводите человека на первую консультацию либо помогите отыскать пригодного спеца. Ваша поддержка в состоянии сделать этот шаг наименее пугающим.
4. Оставьте выбор за человеком
Не давите и не используйте ультиматумы. Дайте человеку время и возможность принять решение без помощи других. Дайте осознать, что если работа со спецом ему не понравится, он постоянно может её закончить либо избрать другого специалиста
5. Подчеркните тот факт, что у человека есть выбор
Растолкуйте, что консультация с доктором — это не обязательство на долгое исцеление, а возможность получить помощь и разобраться в собственной ситуации. Если спец либо методика не подступают, постоянно можно испытать что-то другое.
Почему принципиально мыслить о собственной сохранности
Как мы уже обсуждали, человек с ПТСР может испытывать трудности с контролем вспышек злости. Во время флешбека он может не обдумывать, что происходи и в итоге нанести физический вред для себя, для вас либо детям. Если есть задачи с алкоголем, риск таковых ситуаций существенно увеличивается.
Для вас принципиально о этом знать. Если вы чувствуете, что существует настоящая угроза, сделайте план сохранности себе и деток. Подготовьте «тревожную сумку» с документами и необходимыми вещами, чтоб в случае угрозы вы могли стремительно покинуть пространство происшествия.
Жизнь с человеком, страдающим ПТСР, просит больших психологических ресурсов — заботы, внимания, терпения. Неизменное напряжение и чувственные переживания могут вызывать у вас сложные чувства:
-
ужас,
-
раздражение,
-
вину,
-
растерянность,
-
бессилие,
-
ненависть.
Эти чувства естественны, и не надо оставаться с ними наедине. Обратитесь за помощью, побеседуйте с кем-то, кому доверяете, либо разглядите возможность обратиться к психологу.
Помните, что ваше собственное психическое благополучие также принципиально. Ваша поддержка быть может настоящей и действенной лишь тогда, когда вы сами чувствуете себя отлично. Забота о для себя — это не эгоизм, а необходимость, которая поможет для вас оставаться сильными и способными помогать иным.
Есть ли шанс на преодоление ПТСР
Вроде бы тяжело ни протекало посттравматическое стрессовое расстройство, его можно и необходимо преодолеть. Это просит времени, усилий и проф помощи. Но самое основное — не терять надежду. Темная полоса завершится, и с вашей поддержкой человек сумеет восстановиться и возвратиться к настоящей жизни.
